杏宇平台招商“医生，我经常出差，代煎好的汤药携带不方便，配的药经常喝一半扔一半，达不到预期疗效！”

　　近期，上海市各大中医医院陆续获批推出“中药临方订制加工”服，即将原来“一人一方”的汤药加工成丸剂、或颗粒剂。

　　如此使中药吃起来不苦，携带也方便，以更好地适应现今患者快节奏的工作、生活方式，提高中药服用的依从性。

　　本期“执业药师讲用药”，就邀请上海香山中医医院药剂科的陆蕙兰药师，为大家详细介绍一下中药临方订制的服务。

　　中药临方订制加工，是指根据中医师对患者辨证论治后开具的中药处方，经处方审核、调配后，按照规范工艺流程加工成浓缩丸剂或颗粒剂，提供适合患者病情，且方便携带和服用的新型改良中药制剂。

　　临方订制，医生一次需开具14剂及以上；医生在开方后，自动生成该处方为一码。

　　药师收到处方后须审方，审核无误后隔日按处方配方制作，饮片加水浸泡、煎煮、浓缩、制丸或制粒，最后包装。整个制作周期2~3天。

　　丸剂是传统中医药的经典剂型的之一。金元四大家之一的李东垣在《用药法象》中对丸剂的特点做了概括：“丸者，缓也，舒缓而治之。”

　　同时，中药临方订制加工-浓缩丸较传统丸剂而言，增加了浓缩提取的工序，服用量仅为传统丸剂1/5-1/4，减少服用量，更适于慢性病治疗或体虚者调养者长期服用。

　　因此，在临床疗效及安全性方面，颗粒剂与汤剂具有较高的相似性，是亚急性、慢性病患者首诊的优选临方剂型，也可作为慢性病患者复诊的临方剂型。

　　临方颗粒剂冲调后以液体形式服用，既保存了汤剂吸收快、显效迅速等优点，又克服了汤剂临用时煎煮不便，服用量大，易霉败变质等缺点。

　　同时，临方颗粒剂还具有剂量小，携带、储存、运输较方便，口感更好的优点，与处方无法灵活变动的中成药颗粒剂和经典名方颗粒剂形成良好的互补。

　　4. 在服用清热解毒类或清热泻火类的方剂时，不宜吃油腻及辛辣温热的食物，如油条、羊肉、虾、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、生姜、白酒、咖啡等。

　　5. 在服用驱寒类的方剂时，不宜吃生冷寒凉的食物，如鳖肉、鸭肉、驴肉、还带、紫菜、白菜、苦瓜、绿豆、西瓜等，以免阻碍脾胃运化，影响药物吸收。

　　1. 给药途径：中西药尽量选择不同的给药途径，如西药注射、中药口服；中西药内外联用等。

　　3. 用药剂量：不能简单地将药物单用时的剂量作用联用时的剂量，尤其联用时可能发生功效叠加或相互促进的中西药，可能出现“过量”的不良反应。

　　中西药联用可能因各自药理、毒理作用不同，产生协同或拮抗作用，所以，中西联用应遵医嘱，切勿自行配搭使用。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。